MAKALAH KESEHATAN LINGKUNGAN

Tentang

EFEK PESTISIDA TERHADAP KESEHATAN

Oleh

Ilham Ananda               (103114380)

Putri Novrianti Syam   (103114398)

Dosen Pembimbing : Hj. Murniati Muchtar,SKM,M.biomed

POLTEKKES KEMENKES PADANG

JURUSAN KEPERAWATAN

2011

BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Keberadaan pestisida saat ini sudah tidak asing lagi kita dengar bahkan telah menjadi bagian sistem pertanian di negara kita. Tekanan globalisasi terhadap pertanian telah menciptakan ketergantungan petani terhadap pengembangan pertanian yang berorientasi pada mutu hasil pertanian yang dituntut untuk sempurna. Sistem pertanian tersebut mempunyai andil yang sangat besar terhadap kehancuran lingkungan dan sistem kehidupan masyarakat sekitar. Sistem pertanian yang diciptakan dibawah tekanan kepentingan pasar global tersebut bertujuan untuk menguasai terhadap sumber daya agraria dan produksi pangan baik negara kita maupun negara lain yang mengimpor hasil pertanian dari negara kita. Oleh karena itulah ditingkatkannya penggunaan pestisida, pupuk kimia, benih transgenic dan komersialisasi terhadap pertanian.

Disisi lain,dampak buruk penggunaan pestisida melahirkan suatu permasalahan yang sangat penting diperhatikan.Penggunaan pestisida sangat berdampak terhadap kesehatan manusia dan lingkungan. Setiap hari ribuan petani dan para pekerja di pertanian diracuni oleh pestisida dan setiap tahun diperkirakan jutaan orang yang terlibat dipertanian menderita keracunan akibat penggunaan pestisida. Dalam beberapa kasus keracunan pestisida langsung, petani dan para pekerja di pertanian lainnya terpapar (kontaminasi) pestisida pada proses mencampur dan menyemprotkan pestisida (Pan AP,2001).

Di samping itu masyarakat sekitar lokasi pertanian sangat beresiko terpapar pestisida melalui udara, tanah dan air yang ikut tercemar, bahkan konsumen melalui produk pertanian yang menggunakan pertisida juga beresiko terkontaminasi pestisida.Beberapa penelitian menemukan hubungan pestisida sebagai pencetus timbulnya kanker, tingkat kesuburan menurun dan gangguan dari terhadap sistem kekebalan tubuh. Kebijakan pertanian yang berorientasi pada eksport, membuat semakin gencarnya dibuka lahan-lahan perkebunan baik oleh pihak pemerintah maupun swasta yang sangat tergantung dengan penggunaan pestisida, buruh perkebunan dan masyarakat tinggal di sekitar juga beresiko tinggi terpapar oleh pestisida. Pemilik perkebunan dan perusahaan pestisida hanya memikirkan sudah berapa banyak laba dan keuntungan yang diperoleh, tetapi tidak memikirkan dampak buruk terhadap kesehatan dan kehancuran lingkungan ketika pestisida disemprotkan.

1.2. Tujuan

A. Tujuan Umum

1.       Mengetahui efek penggunaan pestisida terhadap kesehatan

B. Tujuan Khusus

1.       Mengetahui pengertian pestisida

2.       Mengetahui peranan pestisidda

3.       Dampak Pestisida

C.

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1. defenisi pestisida

A. Pestisida adalah substansi kimia dan bahan lain serta jasad renik dan virus yang digunakan untuk mengendalikan berbagai hama. Yang dimaksud hama di sini adalah sangat luas, yaitu serangga, tungau, tumbuhan pengganggu, penyakit tanaman yang disebabkan oleh fungi (jamur), bakteria dan virus, kemudian nematoda (bentuknya seperti cacing dengan ukuran mikroskopis), siput, tikus, burung dan hewan lain yang dianggap merugikan.

B. Pestisida juga diartikan sebagai substansi kimia dan bahan lain yang mengatur dan atau menstimulir pertumbuhan tanaman atau bagian-bagian tanaman.
Sesuai konsep Pengendalian Hama Terpadu (PHT), penggunaan pestisida ditujukan bukan untuk memberantas atau membunuh hama, namun lebih dititiberatkan untuk mengendalikan hama sedemikian rupa hingga berada dibawah batas ambang ekonomi atau ambang kendali.
Bagi kehidupan rumah tangga, yang dimaksud hama adalah meliputi semua hewan yang mengganggu kesejahteraan hidupnya, seperti lalat, nyamuk, kecoak, ngengat, kumbang, siput, kutu, tungau, ulat, rayap, ganggang serta kehidupan lainnya yang terbukti mengganggu kesejahteraannya.

2.2. Peranan Pestisida

Pestisida tidak hanya berperan dalam mengendalikan jasad-jasad pengganggu dalam bidang pertanian saja, namun juga diperlukan dalam bidang kehutanan terutama untuk pengawetan kayu dan hasil hutan yang lainnya, dalam bidang kesehatan dan rumah tangga untuk mengendalikan vektor (penular) penyakit manusia dan binatang pengganggu kenyamanan lingkungan, dalam bidang perumahan terutama untuk pengendalian rayap atau gangguan serangga yang lain.

Pada umumnya pestisida yang digunakan untuk pengendalian jasad pengganggu tersebut adalah racun yang berbahaya, tentu saja dapat mengancam kesehatan manusia. Untuk itu penggunaan pestisida yang tidak bijaksana jelas akan menimbulkan efek samping bagi kesehatan manusia, sumber daya hayati dan lingkungan pada umumnya.

Dalam bidang pertanian pestisida merupakan sarana untuk membunuh hama-hama tanaman. Dalam konsep Pengendalian Terpadu Hama, pestisida berperan sebagai salah satu komponen pengendalian. Prinsip penggunaannya adalah:
harus kompatibel dengan komponen pengendalian lain, seperti komponen hayati

1.       efisien untuk mengendalikan hama tertentu

2.       meninggalkan residu dalam waktu yang tidak diperlukan

3.       tidak boleh persistent, jadi harus mudah terurai

4.       dalam perdagangan (transport, penyimpanan, pengepakan, labeling) harus memenuhi persyaratan keamanan yang maksimum

5.       harus tersedia antidote untuk pestisida tersebut

6.       sejauh mungkin harus aman bagi lingkungan fisik dan biota

7.       relatif aman bagi pemakai (LD50 dermal dan oral relatif tinggi)

8.       harga terjangkau bagi petani.

Idealnya teknologi pertanian maju tidak memakai pestisida. Tetapi sampai saat ini belum ada teknologi yang demikian. Pestisida masih diperlukan, bahkan penggunaannya semakin meningkat. Pengalaman di Indonesia dalam menggunakan pestisida untuk program intensifikasi, ternyata pestisida dapat membantu mengatasi masalah hama padi. Pestisida dengan cepat menurunkan populasi hama, hingga meluasnya serangan dapat dicegah, dan kehilangan hasil karena hama dapat ditekan.Memang tersedia cara lainnya, namun tidak mudah untuk dilakukan, kadang-kadang memerlukan tenaga yang banyak, waktu dan biaya yang besar, hanya dapat dilakukan dalam kondisi tertentu yang tidak dapat diharapkan efektifitasnya. Pestisida saat ini masih berperan besar dalam menyelamatkan kehilangan hasil yang disebabkan oleh jasad pengganggu.

2.3. Bahaya Pestisida

BAB III

PEMBAHASAN

3.1 Ka Pencemaran Pestisida Terhadap Kesehatan

Pestisida tidak saja beracun terhadap organisme sasaran tetapi juga terhadap organisme lainnya seperti manusia dan hewan peliharaan. Pestisida dapat masuk atau meracuni tubuh melalui beberapa cara yaitu tertelan (mulut), terhirup (hidung/saluran pernafasan), terkena kulit atau mata. Gejala keracunan yang langsung terlihat akibat terkena pestisida/racun merupakan keracunan akut sedangkan bila gejala baru terlihat setelah berulangkali atau dalam jangka panjang terkena racun merupakan keracunan kronik.

Tanpa kita sadari terdapat berbagai jenis pestisida yang tersimpan dirumah. Pestisida ini bukan saja digunakan di dalam rumah tetapi juga digunakan di halaman rumah dan kebun untuk melindungi tanaman dari gulma dan hewan perusak lainnya. Anak-anak merupakan korban utama pada kasus keracunan ini karena rasa keingin tahuannya yang tinggi dan tingkah lakunya yaitu senang sekali memasukan apa saja yang ditemui ke dalam mulutnya.

Ada 4 proses yang dialami bahan beracun di dalam organisme, yaitu absorbsi, distribusi, metabolisme dan sekresi. Setiap bahan toksik melewati ke empat proses tersebut. Yang diawali dengan masuknya bahan toksik kemudian didistribusikan atau disebarkan bersama dengan peredaran darah.

Setelah melakukan proses distribusi maka akan diserap atau di absorpsi bersama zat-zat makanan yang diperlukan oleh tubuh dan mengalami proses metabolism dalam tubuh manusia, setelah proses metabolism maka tubuh akan mengeluarkan zat sisa metabolism tubuh yang disebut dengan proses sekresi. Untuk mengetahui efek negatif bahan toksikan tersebut di dalam tubuh, perlu diketahui perihal zat toksik dan sistem biologis manusia serta interaksi antara keduanya. Zat toksik akan dibawa oleh darah dan didistribusikan ke seluruh tubuh dan kemudian mengganggu organ tubuh antara lain: keracunan neurotaksik, zat toksik akan dibawa menuju otak, atau zat toksik akan ditimbun dan diproses pada jaringan lemak, otot, tulang, syaraf, liver, pankreas, usus dan kemudian setelah melalui proses- sisanya akan disekresikan ke luar tubuh.

Secara umum telah banyak sekali bukti-bukti yang ditemukan pengaruh samping senyawa kimia pestisida terhadap kesehatan manusia. Beberapa jenis penyakit yang telah diteliti dapat diakibatkan oleh pengaruh samping penggunaan senyawa pestisida antara lain leukemia, myaloma ganda, lymphomas, sarcomas jaringan lunak, kanker prostae, kanker kulit, kanker perut, melanoma, penyakit otak, penyakit hati, kanker paru, tumor syaraf dan neoplasma indung telur. Selain dari pada itu, beberapa senyawa pestisida telah terbukti dapat menjadi faktor "carsinogenic agent" baik pada hewan dan manusia, yakni tercatat ada 47 jenis bahan aktif pestisida ditemukan terbukti sebagai carsinogenic agent pada hewan, dan 12 jenis lagi terbuti sebagai carsinogenic agent pada manusia. Senyawa-senyawa petisida yang telah terbukti menyebabkan penyakit pada manusia antara lain aminotriazole, chloramben, chlorobenzilate, chlorothalenil, ethylene dibromide, pentachlorophenol, formaldehyde, MCPA, ethylen thiourea, dan sebagainya.

Secara umum, proses peracunan senyawa pestisida dapat diamati berdasarkan golongan pestisida yang dipakai di lapangan. Fenomena ini sering ditemukan pada para pekerja yang terkait langsung dengan pestisida seperti pekerja pada lokasi kepabrikan maupun perkerja yang langsung menggunakan senyawa pestisida tersebut terhadap organisme target. Pada golongan pestisida yang mempunyai bahan aktif dari klor organik seperti endrin, aldrin, endosulfan, dieldrin, lindane(gamma BHC) dan DDT, gejala keracunan yang dapat ditimbulkan dapat berupa mual, sakit kepala dan tak dapat berkosentrasi. Pada dosis tinggi dapat terjadi kejang-kejang, muntah dan dapat terjadi hambatan pernafasan. Hal ini disebabkan kerena senyawa klor organik mempengaruhi susunan syaraf pusat terutama otak.

Pada senyawa fosfat organik, gejala yang timbul dapat berupa sakit kepala, pusing, lemah, pupil mengecil, gangguan penglihatan, sesak nafas, mual, muntal, kejang pada perut, diare, sesak dada dan detak jantung menurun. Senyawa ini menghambat aktivitas enzim kolonestrasi dalam tubuh penderita. Pada karbamat, gejala keracunannya hampir tak terlihat jelas, proses kerjanya juga menghambat enzim kolinestrase dalam tubuh, tetapi reaksinya reversible dan lebih banyak bekerja pada jaringan bukan dalam plasma darah. Yang masuk kategori senyawa itu adalah aldikarb, carbofuran, metomil, propoksur dan karbaril.

Pengaruh yang ditimbulkan oleh limbah pestisida terhadap mahluk hidup, khususnya manusia terdiri atas 2 kategori yaitu: efek akut dan efek kronis. Efek akut dapat menimbulkan akibat berupa kerusakan susunan syaraf, kerusakan sistem pencernaan, kerusakan sistem kardio vasculer, kerusakan sistem pernafasan, kerusakan pada kulit, dan kematian. Sementara itu, efek kronis dapat menimbulkan efek karsinogenik (pendorong terjadinya kanker), efek mutagenik (pendorong mutasi sel tubuh), efek teratogenik (pendorong terjadinya cacat bawaan), dan kerusakan sistem reproduksi. Bagian organ tubuh yang terkena pengaruh adalah:Ginjal (umumnya disebabkan zat toksik Cadmium); – Tulang (umumnya disebabkan zat toksik Benzene); – Otak (umumnya disebabkan zat toksik Methyl Mercury); – Liver (umumnya disebabkan zat toksik Carbon –Tetrachlorida) Paru-paru (umumnya disebabkan zat toksik Paraquat); – Mata (umumnya disebabkan zat toksik Khloroquin).

3.2 Golongan pestisida dan cara bekerjanya dalam menimbulkan kerusakan organ manusia:

1)      Klor organik meliputi endrin, aldrin, endosulfan(thiodan), dieldrin, lindane(gamma BHC), DDT. Cara bekerjanya dengan cara mempengaruhi susunan saraf pusat terutama otak. Gejala keracunan yang timbul antara lain Mual, sakit kepala, tak dapat berkonsentrasi. Pada dosis tinggi dapat terjadi kejang-kejang muntah dan dapat terjadi hambatan pernafasan.

2)      Fosfat organik: mevinfos (fosdrin), paration, gution, monokrotofos (azodrin), dikrotofos, fosfamidon, diklorvos (DDVP), etion, efntion, diazinon. Cara bekerjanya yaitu dengan menghambat aktivitas enzim kholinnestrase. Gejala yang ditimbulkan adalah Sakit kepala, pusing-pusing, lemah, pupil mengecil, gangguan penglihatan dan sesak nafas, mual, muntah, kejang pada perut dan diare, sesak pada dada dan detak jantung menurun.

3)      Karbamat : aldikarb(temik), carbofuran (furadan), metomil (lannate), propoksur (baygon), karbaril (sevin). Cara bekerjanya yaitu dengan Menghambat aktivitas enzim kholinestarse, tetapi reaksinya reversible dan lebih banyak bekerja pada jaringan, bukan dalam darah/plasma. Tanda-tanda keracunan umumnya dapat terlihat dalam waktu yang lama.

4)      Dipiridil : paraquat, diquat dan morfamquat. Cara bekerjanya dengan cara membentuk ikatan dan merusak jaringan ephitel dari kulit, kuku, saluran pernapasan dan saluran pencernaan, sedangkan larutan yang pekat dapat menyebabkan peradangan. Gejala yang timbul sangat lambat seperti perut, mual, muntah dan diare karena ada iritasi pada saluran pencernaan. 48-72 jam baru gejala kerusakan seperti ginjal seperti albunuria, proteinura, hematuria, dan peningkatan kreatinin lever, 72 jam-14 hari terlihat tanda-tanda kerusakan pada paru-paru.

5)      Antikoagulan : tipe kumarin (warfarin), tipe 1,3 indantion: difasinon, difenadion (Ramik). Cara bekerjanya yaitu pestisida diserap oleh pencernaan makanan, penyerapan dapat terjadi sejak saat tertelan sampai 2-3 hari. Gejala yang timbul antara lain hematuria (kencing darah), hidung berdarah, sakit pada rongga perut, kurang darah dan kerusakan ginjal.

6)      Arsen : arsen trioksid, kalium arsenat, asam arsenat dan arsin(gas). Cara kerjanya dengan Menghambat pembentukan zat yang berguna untuk koagulasi/pembekuan darah antara lain protrombin. Keracunan arsen pada umumnya melalui mulut walaupun bisa juga diserap melalui kulit dan saluran pernafasan. Gejala yang timbul dapat berupa keracunan akut: nyeri pada perut, muntah dan diare. Pada keracunan sub akut akan timbul gejala seperti sakit kepala, pusing dan banyak keluar ludah.

Berbagai zat kimia atau logam berat yang terkandung dalam pestisida yang dapat menyebabkan kerusakan-kerusakan atau gangguan kesehatan pada sistem organ pencernaan manusia diantaranya sebagai berikut:

1)      Alumunium (Al)

Aluminium yang terkandung dalam cairan logam di tempat kerja menyebabkan kanker. Target organ aluminium adalah sistem saraf pusat, ginjal, dan sistem pencernaan.

2)      Barium (Ba)

Beberapa senyawa barium mudah larut dalam air dan ditemukan di danau atau sungai. Dampak yang ditimbulkan senyawa barium yang berbeda tergantung pada kelarutan senyawa barium. Senyawa barium dapat menimbulkan efek yang berbeda tergantung pada kelarutan senyawa barium tersebut, diantaranya iritasi perut, kerusakan hati.

3)      Berillium (Be)

Daur ulang logam yang mengandung berilium sangat berbahaya, karena mereka menghirup udara tempat kerja yang terkontaminasi dengan berilium.Berilium diserap perlahan-lahan dari paru-paru ke dalam darah, dan kemudian diangkut ke sistem rangka, hati dan ginjal.

4)      Kadmium (Cd)

Keracunan logam kadmium terdiri dari 15-50% penyerapan melalui sistem pernafasan dan 2-7% melalui sistem pencernaan. Target organ adalah hati, plasenta, ginjal, paru-paru, otak, dan tulang.

5)      Merkuri (Hg)

Metil Merkuri (MeHg) merupakan bentuk penting yang menimbulkan keracunan pada manusia. Keracunan makanan yang terkontaminasi pestisida yang mengandung merkuri dapat menyebabkan kerusakan liver.

A. Pencemaran Pestisida Terhadap Kerusakan Mulut

Senyawa-senyawa yang telah diketahui dapat menyebabkan kerusakan dan penyakit pada mulut antara lain merkuri, timbal, Arsen (arsen trioksid, kalium arsenat, asam arsenat dan arsin/gas), Be-klorida, timbal (Pb), tembaga, selenium (Se).

Barbagai jenis logam masuk ke dalam saluran pencernaan melalui makanan yang terkontaminasi oleh logam-logam tersebut. Cara kerja logam-logam itu dapat menimbulkan kerusakan pada mulut yang menyebabkan efek banyak mengeluarkan ludah yaitu dengan menghambat pembentukan zat yang berguna untuk koagulasi/pembekuan darah antara lain protrombin.

Bila melalui mulut, pada umumnya efek yang timbul adalah iritasi saluran makanan, nyeri, mual, muntah dan diare. Selain itu mengakibatkan penurunan pembentukan sel darah merah dan putih, gangguan fungsi jantung, kerusakan pembuluh darah, luka di hati dan ginjal (Wikipedia, 2010).

Gejala keracunan akut mulai timbul 30 menit setelah meminum racun. Berat ringannya gejala yang timbul tergantung pada dosisnya. Efek adstringen menimbulkan rasa haus dan rasa logam disertai rasa terbakar pada mulut serta karies gigi. Gejala lain yang sering muncul ialah mual, muntah dengan muntahan yang berwarna putih seperti susu karena Pb Chlorida dan rasa sakit perut yang hebat. Lidah berlapis dan nafas mengeluarkan bau yang menyengat. Pada gusi terdapat garis biru yang merupakan hasil dekomposisi protein karena bereaksi dengan gas Hidrogen Sulfida

Agar kerusakan mulut tidak terjadi dapat dilakukan penanggulangan dengan cara memberikan BAL (British Anti-Lewisite), senyawa yang mengandung 2,3-merkapto propanol (H2SC-CSH-CH2OH), atau Ca-EDTA (kalsium etilendiamin tertra asetat), dan NAP (N-asetil-d, -penicilamin). Memastikan makanan yang dikonsumsi bebas dari logam yang bersifat toksik yang dapat diketahui dari rasa yang ditimbulkan dari makanan tersebut, menghindari penggunaan peralatan-peralatan dapur atau tempat makanan/ minuman yang mengandung logam berat, mencegah anak menelan/menjilat mainan yang berbahan mengandung logam berat, menyediakan fasilitas ruang makan yang terbebas dari logam-logam berat yang bersifat toksik, dan tempat penyimpanan makanan atau minuman tertutup sehingga tidak ada kontak dengan debu yang mengandung logam berat yang bersifat toksik.

B. Pencemaran Pestisida Terhadap Kerusakan Kerongkongan

Senyawa yang dapat menyebabkan kerusakan dan penyakit pada kerongkongan antara lain arsen, berilium (Be-oksida, Be-fluorida, Be-sulfat), timbal (Pb), merkuri. Gejala-gejala yang ditimbulkan karena adanya kontaminasi logam-logam tersebut antara lain sakit di kerongkongan, sukar menelan, menyertai rasa nyeri lambung, dan muntah-muntah(Qiqi, 2008).

Logam berat bersifat toksik dapat menyerang kerongkongan jika logam tersebut tertelan oleh manusia melalui makanan dan minuman yang dikonsumsi manusia telah terkontaminasi oleh logam tersebut. Saluran kerongkongan hanya sebagai tempat lewatnya bahan toksik bukan sebagai organ sehingga bahan toksik hanya melewati saluran kerongkongan yang selanjutnya masuk ke system pencernaan selanjutnya. Efek yang timbul di kerongkongan hanya bersifat local sehingga efeknya hanya sementara.

Pencegahannya dapat dilakukan dengan cara menghindari sumber bahan pangan yang memiliki risiko mengandung logam berat, mencuci dan mengolah bahan pangan yang akan dikonsumsi dengan baik dan benar, membersihkan rumah, segala perabot, makanan, dan mainan anak secara rutin dari debu dan berbagai jenis kotoran yang memungkinkan mengandung logam berat yang bersifat toksik (Widowati, 2008).

C. Pencemaran Pestisida Terhadap Kerusakan Lambung

Senyawa-senyawa yang terkandung dalam pestisida yang dapat menyebabkan kerusakan atau penyakit yang menyerang lambung sebagai sasaran antara lain metanil yellow, kromium, arsen, timbal, paradichlorobenzene, nikel, tembaga, asbestos, akrilonitrile.

- Metanil Yellow

Organ tubuh manusia yang menjadi sasaran bahan toksik ini adalah lambung. Apabila tertelan, senyawa ini akan masuk ke lambung dan dapat menyebabkan mual, muntah, sakit perut, diare, panas, rasa tidak enak dan tekanan darah rendah.

- Kromium

Mencerna makanan yang mengandung Cr (VI) tinggi dapat menyebabkan gangguan pencernaan berupa sakit lambung, muntah dan pendarahan, luka pada lambung, konvulsi, kanker alat pencernaan, bahkan dapat menyebabkan kematian. Berbagai usaha untuk menghindari risiko terpapar logam ini antara lain dengan cara menghindari makanan yang kotor dan tidak higienis, mencuci tangan sebelum makan, mengurangi konsumsi suplemen Cr secara berlebihan.

- Arsen

Arsen masuk ke dalam tubuh manusia umumnya melalui makanan dan minuman. Arsen yang tertelan secara cepat akan diserap lambung dan usus halus kemudian masuk ke peredaran darah.

- Paradichlorobenzene

Apabila keracunan masuk melalui mulut dapat menyebabkan iritasi saluran pencernaan dan mengakibatkan mual, muntah dan diare (POM, 2007)

D. Pencemaran Pestisida Terhadap Kerusakan Hati

Berbagai senyawa toksik yang terkandung dalam pestisida yang telah terbukti dapat menyebabkan kerusakan pada hati antara lain rhodamin B, kadmium, arsen, merkuri, nikel, tembaga, timah hitam, fosfor, antimon, thalium, krom, brom, hidrazin, eter, alkohol, dinitro benzena, besi (Fe).

- Rhodamin B

Rhodamin B berbentuk serbuk kristal merah keunguan dan dalam larutan akan berwarna merah terang berpendarang. Zat itu sangat berbahaya jika terhirup, mengenai kulit, mengenai mata dan tertelan. Dampak yang terjadi dapat berupa iritasi pada saluran pernapasan, iritasi pada kulit, iritasi pada mata, iritasi saluran pencernaan dan bahaya kanker hati. Apabila tertelan dapat menimbulkan iritasi pada saluran pencernaan dan air seni akan berwarna merah atau merah muda. Penyebarannya dapat menyebabkan gangguan fungsi hati dan kanker hati.

- Kadmium (Cd)

Kadmium yang digunakan untuk melapisi barang-barang dari logam dapat larut dalam makanan yang bersifat asam, sehingga jika ikut termakan dalam jumlah banyak makanan tersebut bisa menimbulkan keracunan (Nikah, 2005).
Kadmium banyak terdapat di dalam pestisida yang biasa digunakan sebagai pupuk tanaman padi oleh para petani. Pestisida yang terkandung dalam Beras yang dimakan oleh masyarakat kebanyakan berasal dari tanaman padi yang selama bertahun-tahun mendapat air yang tercemar Cd. Endapan Cd yang terakumulasi di dalam padi kemudian mengalami biomagnification (pembesaran biologi) dan mengumpul dalam hati (Kenari, 2010). Pencegahannya dilakukan dengan cara antara lain tidak memakai wadah/tempat yang berlapis Cd yang digunakan untuk tempat makanan dan minuman, menghindari kontaminasi perairan dan hasil pertanian yang tercemar Cd, tidak mengkonsumsi daging yang diberi obat anthelminthes yang mengandung Cd, mengkonsumsi makanan yang mengandung Zn tinggi antara lain biji-bijian yang ditumbuk halus, makanan dari golongan leguminosae, dan kacang-kacangan. Mekanisme absorpsi kadmium (Cd) dalam saluran pencernaan meliputi dua tahap, yaitu:

a.       Penyerapan Cd dari lumen usus melewati membran brush border ke dalam sel mukosa.

b.      Transpor Cd ke dalam aliran darah dan deposisi dalam jaringan, terutama dideposit di hati dan ginjal. Seperti halnya Zn, Cd memiliki afinitas yang tinggi pada testis sehingga konsentrasi pada jaringan testis juga lebih tinggi dibandingkan dengan jaringan lainnya.

Orang yang terkontaminasi Cd dalam tubuhnya menunjukkan gejala kreatinin pada wanita dan β-2 mikroglobulin, protein pengikat kretinol, aminociduria (proline), terjadi perubahan pada hepar dimana pita-pita sel yang membentuk lobus tidak beraturan dan jaringan ikat mulai nampak serta semakin banyaknya sel karioreksis. Nekrosis hepatosit yang ditandai adanya inti sel yang mengalami piknosisi, karioreksis atau kariolisis, perlemakan, pembengkakkan sel, pengerutan sel.
- Arsen

Senyawa arsen jika tertelan oleh seseorang akan masuk ke dalam rongga hati dan merusak hati. Kompensasi dari pemaparan arsen terhadap manusia adalah kanker, terutama kanker paru-paru, hati dan hepatitis (Qiqi, 2008).

E. Pencemaran Pestisida Terhadap Kerusakan Usus

Banyak senyawa kimia yang bersifat toksik yang menyerang usus, baik usus halus maupun usus besar sebagai salah satu organ yang dilalui dalam sistem pencernaan. Senyawa-senyawa tersebut dapat menyebabkan kerusakan pada usus, sebagai contoh adalah arsen, merkuri, nikel, tembaga, asbestos, akrilonitrile.
- Arsen

Senyawa ini masuk ke dalam tubuh melalui mulut lalu kerongkongan, lambung, hati kemudian ke usus. Daya racun yang dimiliki akan bekerja sebagai penghalang kerja enzim, sehingga proses metabolisme tubuh terputus (Kalbe farma, 2008).
- Merkuri

Merkuri menyebabkan kerusakan yang parah pada berbagai organ di antaranya hati dan usus besar. Keracunan akut oleh Hg menunjukkan gejala skit pada bagian perut, mual dan muntah yang disertai darah, dan shock. Apabila tidak segera diobati, akan berlanjut dengan tejadinya kematian.
Adanya kandungan logam-logam berat yang bersifat toksik di dalam tubuh maka akan terjadi penyerapan atau absorpsi di usus halus dan usus besar. Logam-logam tersebut masuk ke usus dan diekskresikan melalui feses. Absorpsi logam dilakukan oleh gastrointestinal. Transportasi logam oleh serum yang berikatan dengan albumin.

Efek-efek yang ditimbulkan karena keracunan akut logam-logam tersebut antara lain kolik abdomen, muntah, gastroenteritis diikuti diare, feses dan muntahan yang berwarna hijau kebiruan.

Usaha untuk menghindari bahaya logam-logam berat tersebut antara lain dengan menghindari sumber bahan pangan yang memiliki risiko mengandung logam berat, mencuci dan mengolah bahan pangan yang akan dikonsumsi dengan baik dan benar, membersihkan rumah, segala perabot, makanan, dan mainan anak secara rutin dari debu dan berbagai jenis kotoran yang memungkinkan mengandung logam berat yang bersifat toksik.

F. Pencemaran Pestisida Terhadap Kerusakan Pankreas

Senyawa kimia beracun yang melalui saluran pencernaan dan dapat menyebabkan kerusakan pada pankreas antara lain kromium, metanol, seng, kobalt, merkuri klorit, kadmium, cresol, besi (Fe).

- Kromium

Dalam bentuk makanan, kromium diserap 10-25 %. Efek toksik kromium dapat merusak dan mengiritasi hidung, paru-paru, lambung, pankreas dan usus. Dampak jangka panjang yang tinggi dari kromium menyebabkan kerusakan pada paru-paru dan pankreas. Mengonsumsi makanan berbahan kromium dalam jumlah yang sangat besar, menyebabkan gangguan perut, bisul, kejang, ginjal, kerusakan hati, dan bahkan kematian.

Cara kerja kromium dalam pankreas adalah mampu melipatgandakan daya kerja insulin melalui sistem kerja Glukose Tolerance Factor (GTF). Jika saluran pencernaan terkontaminasi oleh kromium dalam jumlah besar maka dapat menyebabkan kelenjar pankreas memproduksi insulin dalam jumlah yang besar pula. Hal ini dapat menghambat pemakaian glukosa oleh sel dan dapat terjadi pemecahan glikogen yang disimpan di dalam hati dan otot secara berlebihan (Setyo, 2006).

Upaya yang dapat dilakukan untuk menghindari kerusakan pankreas antara laian dengan melakukan test laboratorium yang ditandai dengan lekositosis, amilase meningkat, lipase meningkat, kalsium menurun, gula darah meningkat.

G. Pencemaran Pestisida Terhadap Kerusakan Anus

Senyawa kimia yang tserkandung dalam pestisida yang dapat menyebabkan kerusakan anus antara lain timbal sulfida, arsen, merkuri, nikel.

- Timbal Sulfida (Pb Sulfida)

Jika seseorang menelan makanan yang terkontaminasi oleh Timbal Sulfida maka akan menyebabkan tinja penderita berwarna hitam karena mengandung Pb Sulfida, dapat disertai diare atau konstipasi, menyebabkan kolik dan kosnstipasi.
Secara umum gejala keracunan timbal terlihat pada system pencernaan berupa muntah–muntah, nyeri kolik abdomen, rasa logam dan garis biru pada gusi, konstipasi kronis.

- Arsen

Arsen dapat menyebabkan kerusakan pada anus jika tertelan oleh manusia. Senyawa arsen dalam dosis besar membentuk vesikula di bawah mukosa gastrointestinal. Vesikula tadi akhirnya pecah, fragmen epitel terlepas, lalu plasma tercurah ke dalam lumen, yang kemudian akan membeku.
Jaringan yang rusak dan aksi cathartic dari meningkatnya cairan dalam lumen menyebabkan naiknya peristaltik dan keluarnya tinja yang karakteristiknya seperti air beras. Protiforens epitel yang normal ditekan, yang menyebabkan kerusakan lebih lanjut. Sesudah itu feses menjadi berdarah, muntah sering kali terjadi, dan muntahan mungkin mengandung darah.

Upaya yang dilakukan untuk mencegah dan menghindari efek toksik dari logam-logam tersebut antara lain dengan melakukan test medis, pemantauan kadar logam berat di udara dan dalam makanan/ minuman secara berkesinambungan, menghindari penggunaan peralatan-peralatan dapur atau tempat makanan/ minuman yang mengandung logam-logam tersebut, serta mengurangi kontak dengan logam berat dengan menggunakan peralatan standar keamanan dan keselamatan kerja.

Keluarga Berencana

I.  Pendahuluan

Keluarga Berencana (KB) merupakan salah satu pelayanan kesehatan preventif yang paling dasar dan utama bagi wanita, meskipun tidak selalu diakui demikian. Peningkatan dan perluasan pelayanan keluarga berencana merupakan salah satu usaha untuk menurunkan angka kesakitan dan kematian ibu yang sedemikian tinggi akibat kehamilan yang dialami oleh wanita. Banyak wanita harus menentukan pilihan kontrasepsi yang sulit, tidak hanya karena terbatasnya jumlah metode yang tersedia tetapi juga karena metode-metode tertentu mungkin tidak dapat diterima sehubungan dengan kebijakan nasional KB, kesehatan individual dan seksualitas wanita atau biaya untuk memperoleh kontrasepsi (Depkes RI, 1998).

Pelayanan Keluarga Berencana yang merupakan salah satu didalam paket Pelayanan Kesehatan Reproduksi Esensial perlu mendapatkan perhatian yang serius, karena dengan mutu pelayanan Keluarga Berencana berkualitas diharapkan akan dapat meningkatkan tingkat kesehatan dan kesejahteraan. Dengan telah berubahnya paradigma dalam pengelolaan masalah kependudukan dan pembangunan dari pendekatan pengendalian populasi dan penurunan fertilitas menjadi pendekatan yang berfokus pada kesehatan reproduksi serta hak reproduksi. Maka pelayanan Keluarga Berencana harus menjadi lebih berkualitas serta memperhatikan hak-hak dari klien/ masyarakat dalam memilih metode kontrasepsi yang diinginkan.

Indonesia adalah salah satu negara berkembang yang menghadapi masalah di bidang kependudukan, yaitu masih tingginya tingkat pertumbuhan penduduk. Keadaan ini  menyulitkan usaha peningkatan dan pemerataan kesejahteraan masyarakat.

Semakin tingginya tingkat pertumbuhan penduduk, maka makin besar pula uasaha yang harus dilakukan untuk mempertahankan kesejahteraan masyarakat. Oleh karea itu Pemerintah berupaya untuk mengurangi tingkat pertumbuhan peduduk ini dengan program Keluarga berencana.

Dengan Keluarga Berencana diharapkan dapat meningkatkan derajat kesehatan dan mutu Sumber Daya Manusia Indonesia sehinnga dapat meningkatkan kesejahteraan masyarakat.

II. Keluarga Berencana

    A. Pengertian

Usaha untuk mengukur jumlah  dan jarak anak yang diinginkan.Untuk mencapai hal tersebut maka dibuatlah beberapa cara atau alternatif untuk mencegah atau menunda kehamilan.

Keluarga Berencana menurut WHO (World Health Organisation) adalah tindakan yang membantu individu atau pasangan suami istri untuk :

a.    Mendapatkan objektif - objektif tertentu.

b.    Menghindari kelahiran yang tidak diinginkan.

c.    Mendapatkan kelahiran yang memang diinginkan.

d.    Mengatur interval di antara kelahiran.

e.    Mengontrol waktu saat kelahiran dalam hubungan dengan umur suami isteri.

f.     Menentukan jumlah anak dalam keluarga

B.Sasaran Keluarga Berencana

a.    Pasangan Usia Subur (PUS), pasangan suami istri antara 15- 40 tahun yang mesti dimotivasi terus agar menjadi peserta Keluarga Berencana Lestari

b.    Pasangan non PUS yakni: anak sekolah, pemuda-pemudi, orang yang belum kawin, pasangan diatas umur 40 tahun, dan tokoh masyarakat.

     C. Tujuan KB

Tujuan umum adalah membentuk keluarga kecil sesuai dengan kekutan sosial ekonomi suatukeluarga dengan cara pengaturan kelahiran anak, agar diperoleh suatu keluarga bahagia dan sejahtera yang dapat memenuhi kebutuhan hidupnya.

Tujuan lain meliputi pengaturan kelahiran, pendewasaan usia perkawinan, peningkatan ketahanan dan kesejahteraan keluarga.

Kesimpulan dari tujuan program KB adalah:

1.    Memperbaiki kesehatan ibu,anak, keluarga dan bangsa.

2.    Mengurangi angka kelahiran untuk menaikkan taraf hidup rakyat dan bangsa.

3.    Upaya-upaya menurunkan angka kematian ibu, bayi, dan anak serta penanggulangan masalah kesehatan reproduksi.

    D. Manfaat KB

                        KB dapat mencegah munculnya bahaya-bahaya akibat:

1.    Kehamilan yang terlalu dini

Perempuan yang sudah hamil apabila murnya belum mencapai 17 tahun sangat terancam oleh kematian sewaktu persalinan.Mengapa? karena tubuhnya belum sepenuhnya tumbuh, belum cukuup matang dan siap untuk dilewati oleh bayi.

2.    Kehamilan yang terlalu telat

Perempuan yang usianya sudah terlalu tua untuk mengandung dan melahirkan terancam banyak bahaya.Khususnya apabila ia mempunyai masalah kesehatan lain.

3.    Terlalu sering hamil dan melahirkan

Permpuan yang sudah mempunyai lebih dari 4 anak dihadang bahaya kematian akibat pendarahan hebat dan macam-macam kelainan lain, bila ia terus saja hamil dan bersalin lagi.

    E. Kontrasepsi

Kontrasepsi adalah alat yang digunakan untuk menunda, menjarangkan kehamilan, serta menghentikan kesuburan.

Ada dua pembagian cara kontrasepsi, yaitu cara kontrasepsi sederhana dan cara kontrasepsi modern (metode efektif) :

a)    Kontrasepsi sederhana

Kontrasepsi sederhana terbagi lagi atas kontrasepsi tanpa alat dan kontrasepsi dengan alat/obat. Kontrasepsi sederhana tanpa alat dapat dilakukan dengan senggama terputus dan pantang berkala. Sedangkan kontrasepsi dengan alat/obat dapat dilakukan dengan menggunakan kondom.

b)    Kontrasepsi modern

Cara kontrasepsi ini dibedakan atas kontrasepsi tidak permanen dan kontrasepsi permanen. Kontrasepsi tidak permanen dapat dilakukan dengan pil, AKDR (Alat Kontrasepsi Dalam Rahim), suntikan dan implant. Sedangkan cara kontrasepsi permanen dapat dilakukan dengan metode mantap, yaitu dengan operasi tubektomi (sterilisasi pada wanita) dan vasektomi (sterilisasi pada pria) (Mochtar, 1998).

   F. Macam-macam alat Kontrasepsi

1.    Penarikan penis sebelum terjadinya ejakulasi

Disebut juga coitus interruptus. Pada metode ini, pria mengeluarkan/menarik penisnya dari vagina sebelum terjadinya ejakulasi (pelepasan sperma ketika mengalami orgasme). Metode ini kurang dapat diandalkan karena sperma bisa keluar sebelum orgasme juga memerlukan pengendalian diri yang tinggi serta penentuan waktu yang tepat.

2.    Kontrasepsi Kondom

Kondom (pria dan wanita) a metode yang mengumpulkan air mani dan sperma di dalam kantung kondom dan mencegahnya memasuki saluran reproduksi wanita. Kondom pria harus dipakai setelah ereksi dan sebelum alat kelamin pria penetrasi ke dalam vagina yang meliputi separuh bagian penis yang ereksi. Tidak boleh terlalu ketat (ada tempat kosong di ujung untuk menampung sperma). Kondom harus dilepas setelah ejakulasi.

Keuntungan:  dapat digunakan selama menyusui, satu-satunya kontrasepsi yang mencegah PMS, infeksi GO, klamidia.

Kerugian : kegagalan tinggi bila tidak digunakan dengan benar, alergi lateks pada orang yang sensitif.

3.    Kontrasepsi dengan pil KB

Kontrasepsi oral kombinasi (pil) mengandung sintetik estrogen dan preparat progestin yang mencegah kehamilan dengan cara menghambat terjadinya ovulasi (pelepasan sel telur oleh indung telur) melalui penekanan hormon LH dan FSH, mempertebal lendir mukosa servikal (leher rahim), dan menghalangi pertumbuhan lapisan endometrium. Pil kombinasi ada yang memiliki estrogen dosis rendah dan ada yang mengandung estrogen dosis tinggi. Estrogen dosis tinggi biasanya diberikan kepada wanita yang mengkonsumsi obat tertentu (terutama obat epilepsy).

Pil KB tidak berpengaruh terhadap obat lain, tetapi obat lain (terutama obat tidur dan antibiotik) bisa menyebabkan berkurangnya efektivitas dari pil KB. Obat anti-kejang (fenitoin dan fenobarbital) bisa menyebabkan meningkatkan perdarahan abnormal pada wanita pemakai pil KB

Keuntungannya: sangat efektif, mencegah kanker indung telur dan kanker endometrium, menurunkan ketidakteraturan menstruasi dan anemia yang berkaitan dengan menstruasi, menghaluskan kulit dengan jerawat sedang.

Kerugiannya: tidak direkomendasikan untuk menyusui, tidak melindungi dari Penyakit Menular Seksual (PMS), harus diminum setiap hari, membutuhkan resep dokter.

Efek samping: mual, nyeri tekan pada payudara, sakit kepala, perdarahan tidak teratur (umumnya menghilang setelah 3 bulan pemakaian), meningkatkan tekanan darah (dapat kembali normal bila oral kombinasi dihentikan), bekuan darah pada vena tungkai (3-4 kali pada pil KB dosis tinggi), meningkatkan faktor risiko penyakit jantung.

4.    Kontrasepsi Suntik

Keuntungan yang di dapat pengguna dari pemakaian alat kontrasepsi suntik adalah : sangat efektif, pencegahan kehamilan jangka panjang, tidak berpengaruh pada hubungan suami istri, tidak mengandung estrogen sehingga tidak berdampak serius terhadap penyakit jantung, dan gangguan pembekuan darah, tidak memiliki pengaruh terhadap ASI, sedikit efek samping, klien tidak perlu menyimpan obat suntik, dapat digunakan oleh perempuan usia > 35 tahun sampai perimenopause, membantu mencegah kanker endometrium dan kehamilan ektopik, menurunkan kejadian penyakit jinak payudara, mencegah beberapa penyebab penyakit radang panggul dan menurunkan krisis anemia bulan sabit (sickle cell).

Kerugian dari penggunaan alat kontrasepsi ini adalah : terjadinya perubahan pada pola haid, klien sangat bergantung pada tempat sarana pelayanan kesehatan, tidak dapat dihentikan sewaktu-waktu sebelum suntikan berikutnya, permasalahan berat badan merupakan efek samping tersering, tidak menjamin perlindungan terhadap penularan infeksi menular seksual, hepatitis B virus, atau infeksi virus HIV, terlambatnya kembali kesuburan bukan karena terjadinya kerusakan atau kelainan pada organ genetalia, melainkan belum habisnya pelepasan obat suntikan dari deponya (tempat suntikan), terjadi perubahan pada lipid serum pada penggunaan jangka panjang, pada penggunaan jangka panjang dapat sedikit menurunkan kepadatan tulang (densitas), pada penggunaan jangka panjang dapat menimbulkan kekeringan vagina, menurunkan libido, gangguan emosi (jarang), sakit kepala, nervosas, jerawat.

5.    Intra Uterine Devices (IUD)/ Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR)

IUD merupakan alat kontrasepsi yang terbuat dari bahan plastik yang halus berbentuk spiral atau berbentuk lain yang dipasang di dalam rahim dengan memakai alat khusus oleh dokter atau bidan/ paramedik lain yang sudah dilatih.

Keuntungan dari IUD ini adalah sebagai berikut :

1.    Sebagai kontrasepsi efektifitas tinggi

2.    AKDR dapat efektif segera setelah pemasangan

3.    Metode jangka panjang

4.    Sangat efektif karena tidak perlu lagi mengingat-ingat, seperti pil atau suntik

5.    Tidak memengaruhi hubungan seksual

6.    Meningkatkan kenyamanan seksual karena tidak perlu takut untuk hamil

7.    Tidak ada efek samping hormonal dengan Cu AKDR (CuT-380A)

8.    Tidak memengaruhi kualitas dan volume ASI seperti metode kontrasepsi hormonal

9.    Dapat di pasang segera setelah melahirkan atau sesudah abortus (apabila tidak terjadi infeksi)

10. Dapat digunakan sampai menopause (1 tahun atau lebih setelah haid terakhir)

11. Tidak ada interaksi dengan obat-obat

12. Membantu mencegah kehamilan ektopik

13. Dapat dilepas jika menginginkan anak lagi, karena tidak bersifat permanen

14. Tidak bersifat karsinogen, yaitu dapat menyebabkan kanker karena hormon yang terkandung didalamnya (BKKBN, 2002).

Kerugiannya:

a.    Efek samping yang umum terjadi :

a)    Keputihan

b)    Perubahan siklus haid (umumnya pada 3 bulan pertama dan akan berkurang setelah 3 bulan).

c)    Haid lebih lama dan banyak.

d)    Perdarahan (spotting) antarmenstruasi.

e)    Saat haid lebih sakit.

b.    Komplikasi lain :

a)    Merasakan sakit dan kejang selama 3 sampai 5 hari setelah pemasangan.

b)    Perdarahan berat pada waktu haid atau di antaranya yang memungkinkan penyebab anemia.

c)    Perforasi dinding uterus (sangat jarang apabila pemasangannya benar).

c.    Tidak mencegah IMS (Infeksi Menular Seksual) termasuk HIV/AIDS.

d.    Tidak baik digunakan pada perempuan dengan IMS atau perempuan yang sering berganti pasangan

e.    Penyakit radang panggul terjadi sesudah perempuan dengan IMS memakai AKDR, penyakit radang panggul dapat memicu infertilitas

f.     Prosedur medis, termasuk pemeriksaan pelvis: diperlukan dalam pemasangan AKDR. Sering kali perempuan takut selama pemasangan (Saifuddin, 2001).

6. Diafragma dan cervical cap

Kontrasepsi penghalang yang dimasukkan ke dalam vagina dan mencegah sperma masuk ke dalam saluran reproduksi.

Keuntungan: dapat digunakan selama menyusui, tidak ada risiko gangguan kesehatan, melindungi dari PMS.

 7. Spermisida

Agen yang menghancurkan membran sel sperma dan menurunkan motilitas (pergerakan sperma). Tipe spermisida mencakup foam aerosol, krim, vagina suposituria, jeli, sponge (busa) yang dimasukkan sebelum melakukan hubungan seksual.

Keuntungan: tidak mengganggu kesehatan, berfungsi sebagai pelumas, dapat mencegah PMS bakterial.

Kerugian: angka kegagalan tinggi, dapat meningkatkan transmisi virus HIV, hanya efektif 1-2 jam.

8. Metode amenorea menyusui

Selama menyusui, penghisapan air susu oleh bayi menyebabkan perubahan hormonal dimana hipotalamus mengeluarkan GnRH yang menekan pengeluaran hormone LH dan menghambat ovulasi.

Keuntungan: pencegahan kehamilan segera setelah melahirkan, tidak mengganggu kesehatan, ekonomis, merangsang seorang wanita untuk menyusui.

Kerugian: tidak sepenuhnya efektif, harus memenuhi criteria(Ibu yang menyusui secara eksusif, bayinya berumur kurang dari 6 bulan dan belum mendapat haid setelah melahirkan), tidak melindungi dari PMS.

9. Sterilisasi

Vasektomi dan sterilisasi tuba adalah metode kontrasepsi permanen dan hanya dilakukan pada pria maupun wanita yang sudah diberikan penjelasan mengenai metode ini dan berkeinginan untuk secara permanen mencegah kehamilan. Vasektomi adalah pemotongan vas deferens (saluran yang membawa sperma dari testis). Ligasi tuba adalah pemotongan dan pengikatan atau penyumbatan tuba falopii (saluran telur dari ovarium ke rahim).

Teknik sterilisasi lainnya yang kadang digunakan pada wanita adalah histerektomi (pengangkatanrahim) dan ooforektomi (pengangkatan ovarium/indung telur).

G.Daftar Pustaka

            BKKBN.1992.Informasi dan Gerakan KB Nasional

            Hanafi,Hartanto.2003.Keluarga Berencana dan Kontrasepsi

Saifudin, Abdul Bari.2006.Buku PanduanPraktis Pelayanan Kontrasepsi.

Jakarta:Yayasan Bina Pustaka Sarawono Prawirohardjo

           

SATUAN ACARA PENYULUHAN

Pokok Bahasan       : Keluarga Berencana

Waktu Pertemuan    : 20 Menit

Hari/tanggal              : 15 Desember 2011

Tempat                       : Puskesmas Nanggalo Padang

Sasaran                     : Pengunjung Puskesmas

Metode                       : Ceramah dan Tanya Jawab

Pembicara                 : Ilham Ananda

                                                                                                                                                      

TUJUAN

1. TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Agar masyarakat mengetahui tentang Keluarga Berencana

2.    TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

Setelah mengikuti penyuluhan diharapkan  klien mampu:

a.    Menyebutkan pengertian Keluarga Berencana

b.    Mengetahui Sasaran Keluarga Berencana

c.    Menyebutkan Tujuan Keluarga Berencana

d.    Menyebutkan Manfaat Keluarga Berencana

e.    Mengetahui alat-alat kontrasepsi serta jenis-jenisnya

SUB POKOK BAHASAN

1.    Pengertian Keluarga berencana

2.    Sasaran alat kontrasepsi

3.    Tujuan Keluarga Berencana

4.    Manfaat Keluarga Berencana

5.    Macam-macam Alat Kontrasepsi

6.    Keuntungan dan kerugian dari alat-alat Kontrasepsi

KEGIATAN BELAJAR MENGAJAR

NO.	KEGIATAN PENYLUHAN	KEGIATAN PESERTA	WAKTU
1	Pembukaan ·      Mengucapkan salam ·      Memperkenalkan diri ·      Apersepsi ·      Menjelaskan tujuan penyuluhan	·     Menjawab salam ·     Mendengarkan ·     Mengemukakan pendapat ·     Mendengarkan dan memperhatikan	5 menit
2	Kegiatan Inti ·      Menjelaskan pengertian Keluarga Berencana ·      Memberikan kesempatan peserta untuk bertanya ·      Memberikan peserta lain untuk menjawab. ·      Memberi reinforcement positif ·      Menjelaskan Tujuan Keluarga Berencana ·      Memberikan kesempatan bertanya ·      Memberikan kesempatan peserta lain untuk menjawab. ·      Memberikan reinforcement positif ·      Menjelaskan sasaran Keluarga Berencana ·      Memberikan kesempatan bertanya ·      Memberikan kesempatan peserta lain untuk menjawab. ·      Memberikan reinforcement positif ·      Menjelaskan manfaat KB ·      Memberikan kesempatan bertanya ·      Memberikan kesempatan peserta lain untuk menjawab. ·      Memberikan reinforcement positif ·      Menjelaskan macam-macam  alat kontrasepsi serta keuntungan dan kerugiannya ·      Memberikan kesempatan bertanya ·      Memberikan kesempatan peserta lain untuk menjawab. ·      Memberikan reinforcement positif	·      Memperhatikan ·      Mengajukan ·      Mengemukakan pendapat ·      Mengemukakan pendapat ·      Mendengarkan ·      Memperhatikan ·      Mengajukan pertanyaan ·      Mengemukakan pendapat ·      Mendengarkan ·      Mendengarkan dan memperhatikan ·      Mengajukan pertanyaan ·      Mengemukakan pendapat ·      Mendengarkan ·      Mendengarkan dan memperhatikan ·      Mengajukan pertanyaan ·      Mengemukakan pendapat ·      Mendengarkan ·      Mendengarkan dan memperhatikan ·      Mengajukan pertanyaan ·      Mengemukakan pendapat ·      Mendengarkan	10 menit
3	Penutup ·      Bersama peserta menyimpulkan apa yang telah disampaikan ·      Evaluasi tentang Keluarga Berencana dengan mengajukan pertanyaan pada beberapa peserta ·      Melakukan terminasi ·      Memberikan salam untuk penutup pertemuan	·      Bersama-sama menyimpulkan ·      Menjawab pertanyaan ·      Memperhatikan dan mendengarkan ·      Menjawab salam	5 menit

                                                                                                                                                      

METODE

a)    Ceramah

b)    Tanya Jawab

MEDIA / ALAT BANTU

a)    Powerpoint

b)    LCD / Infocus

c)    Leaflet

d)    Poster

Evaluasi

Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan tepatdan jelas

1.    Sebutkan pengertian Keluarga Berencana

2.    Sebutkan sasaran dari Keluarga Berencana

3.    Jelaskan tujuan dari Keluarga Berencana

4.    Jelaskan 2 manfaat Keluarga Berencana

5.    Jelaskan keuntungan dan kerugian dari Kondom dan Pil KB

Objektif

1.    Dari pernyataan ini mana yang bukan pengertian kb:

a.    Usaha untuk mendapat kelahiran yang diinginkan

b.    Usaha menghindari kelahiran yang tidak diinginkan

c.    Dapat mengatur jarak anak

d.    Memberikan kelahiran yang tidak diinginkan

2.    Siapa saja yang jadi sasaran program KB?

a.    Anak Sekolah

b.    Pemuda-Pemudi

c.    Anak Balita

d.    Usia diatas 40 tahun

3.    Apa tujuan dari program KB?

a.    Dapat meningkatkan tingkat taraf hidup

b.    Dapat mengakibatkan masalah reproduksi

c.    Dapat memperbaiki kesehatan Ibu

d.    Dapt memperbaiki kesejahteraan Bangsa

4.    Salah satu alat kontrasepsi sederhana adalah:

a.    IUD

b.    Pil KB

c.    Kondom

d.    Sterilisasi

5.    Sebutkan salah satu keuntungan dari kontrasepsi IUD:

a.    Kontrasepsi yang efektivitasnya tinggi

b.    Satu-satunya kontrasepsi yang mencegah penyakit menular seks

c.    Dapat digunakan pada pasien IMS (Infeksi Menular Seks)

d.    Tidak akan terjadi pendarahan

6.    Satu-satunya alat kontrasepsi yang dapat mencegah penyakit menular seks adalah:

a.    IUD

b.    Kondom

c.    Vasektomi

d.    Pil KB

7.    KB dapat mencegah hal berikut kecuali:

a.    Penyakit menular seks

b.    Kelahiran yang terlalu dini

c.    Kelahiran yang terlalu tua

d.    Terlalu seing hamil dan melahirkan

8.    Salah satu kontrasepsi metode strelisasi adalah:

a.    Vasektomi

b.    IUD

c.    Pil KB

d.    Metode ritmik

9.    Metode Kontrasepsi dengan amenorea menyusui akan efektif apabila:

a.    Ibu yang menyusui secara eklusif

b.    Sudah mendapat haid setelah kelahiran

c.    Bayinya berumur 6 bulan keatas

d.    Apabila ibunya sudah pernah melahirkan sebelumnya

10. Kenapa anak dibawah umur 17 tahun belum boleh melahirkan?

a.    Karena masih usia sekolah

b.    Karena ia belum mengerti tentang kelahiran

c.    Karena tubuhnya belum cukup matang untuk dilewati bayi

d.    Karena ia tak akn bisa jadi ibu yang baik